IVF 備孕：讓身體為療程做好準備的完整指南

決定接受 IVF（體外受精）是一個重要、令人期待，且往往伴隨複雜情緒的步驟。IVF 療程中的許多事項雖由醫療團隊掌握，但你仍能採取不少措施，讓身體做好準備 — 並有可能改善療程結果。本篇完整的 IVF 備孕指南涵蓋目前證據支持度最高的營養、生活習慣及補充品策略，並提供實用的療程預期說明。

Conceive Plus 陪伴伴侶走過生育旅程的每個階段，包括 IVF 備孕。我們以實證為基礎的產品及衛教資訊，旨在協助真實的人面對真實的挑戰 — 不講空泛套話，而是提供實用的科學知識。以下是研究對於如何為 IVF 做好準備的說明。

為什麼 IVF 備孕很重要

IVF 結果受到多種因素影響，其中有些是固定的（年齡、卵巢儲備量、遺傳因素），有些則可以調整。研究一再顯示，營養狀況、體重、氧化壓力程度及生活習慣會實際影響卵子品質、胚胎發育、子宮內膜容受性及著床成功率。

卵子發育（卵泡生成）約需 90 天，精子生成（精子生成作用）也約需 90 天，因此理想的 IVF 備孕期應從預計取卵日期前 3 個月開始。在這段期間進行的調整，可能影響療程中使用的卵子和精子。

備孕不在於追求完美 — 而是調整身體的生理環境，讓卵子和精子盡可能處於最佳狀態，以利受精、發育及著床。

IVF 備孕時程：提前 3 個月

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越早開始越好 — 理想情況是在預定取卵日期前 3 個月開始。這個時程符合卵子和精子發育的生理週期。

取卵前 3 個月：

開始服用或調整主要補充品（見下文）
開始或加強飲食改善
進行基礎血液檢查（維生素 D、葉酸、鐵蛋白／鐵、甲狀腺功能；若近期未檢查，則檢驗 AMH）
雙方調整生活習慣：戒菸、減少飲酒，如有需要則調整體重

取卵前 1–2 個月：

所有補充品都應已規律服用一段時間
如有計畫，預約針灸諮詢（見下文）
檢視男性伴侶的精液分析結果 — 如有需要，請泌尿科醫師協助處理相關問題
向 IVF 診所確認他們希望你在促排卵期間服用或避免服用哪些補充品

取卵前一個月：

優先顧好睡眠、壓力管理及溫和運動
完全戒酒
與 IVF 團隊確認補充品計畫（依診所規範，有些補充品可能會停用，或在促排卵期間繼續服用）

試管嬰兒療程準備補充品：實證一覽

輔酶 Q10（CoQ10）：提升卵子品質的首選補充品

輔酶 Q10 是試管嬰兒卵子品質準備中研究最多、實證支持最充分的補充品。原因如下：粒線體會產生 ATP 能量，為卵子發育的每個階段提供動力——從卵泡生成、減數分裂到受精皆是如此。輔酶 Q10 對粒線體電子傳遞至關重要，而卵母細胞（卵子）中的輔酶 Q10 含量會隨年齡增長而顯著下降。

一項具指標性的 2018 年隨機對照試驗發現，35 歲以上女性在試管嬰兒療程前 60 天補充輔酶 Q10（以泛醇形式每天 600mg），與安慰劑組相比，成熟（MII）卵子數量顯著較多、受精率較高，且優質胚胎比例也較高。2020 年的一項統合分析證實，補充輔酶 Q10 可顯著提高試管嬰兒患者的臨床懷孕率。

試管嬰兒療程準備期間的建議劑量：每天服用 400–600mg 還原型輔酶 Q10（泛醇，生物利用率較高的形式），或每天服用 600mg–1,200mg 氧化型輔酶 Q10（泛醌）。請在取卵前 2–3 個月開始服用。請與試管嬰兒療程團隊討論刺激期間是否繼續服用——多數療程方案允許在刺激階段持續服用。

DHEA：適用於反應不佳者與卵巢儲備功能低下者

DHEA（脫氫表雄酮）已成為卵巢儲備功能低下（DOR）或對卵巢刺激反應不佳女性的重要補充品。DHEA 是雄性激素前驅物，會轉化為睪固酮與雌激素；毛囊早期發育需要雄性激素刺激，才能讓卵泡對 FSH 產生反應。

多項研究（包括 2010 年的一項隨機對照試驗）發現，試管嬰兒療程前補充 DHEA 4–12 週，可顯著提高卵子數量、受精率與懷孕率，對卵巢反應不佳者尤其如此。後續多項研究也證實了這些結果。對於 40 歲以下且卵巢儲備功能低下（DOR）的女性，以及卵巢功能早衰的女性，效益似乎最為顯著。

建議療程：取卵前 4–12 週，每天 25–75mg。這是唯一應先與試管嬰兒專科醫師討論後才能開始服用的補充品，因為它並不適合所有患者，而且在某些情況下可能干擾檢測。

葉酸／甲基葉酸：試管嬰兒療程不可或缺

葉酸對 DNA 合成與細胞分裂至關重要——這兩個過程在受精卵與早期胚胎中都以極快的速度進行。葉酸也能減少精子 DNA 碎片化（對男性伴侶很重要）。請在預定取卵前至少 3 個月開始服用葉酸或甲基葉酸（每天 400–800µg），並持續服用至懷孕期間。

具有 MTHFR 基因多型性的女性應使用甲基葉酸（5-MTHF），而非葉酸，因為她們無法有效地將葉酸轉換為活性形式。如果您尚未接受檢測，請向醫師詢問 MTHFR 檢測，尤其是您曾有反覆流產的情況。

維生素 D：子宮內膜容受性的關鍵因素

2014 年一項分析五項研究的統合分析發現，維生素 D 濃度足夠的試管嬰兒療程患者，成功活產的可能性顯著高於維生素 D 缺乏者。子宮內膜細胞上有維生素 D 受體，而維生素 D 也參與胚胎的免疫耐受，這是著床機制之一。

在取卵前 3 個月檢測 25-OH 維生素 D 濃度，並補充維生素 D，使濃度達到 75–100nmol/L。在溫帶氣候下，維生素 D 中度缺乏者通常需要每日補充 1,000–2,000IU。

Omega-3 脂肪酸：維持卵子品質並促進著床

DHA 對維持卵母細胞的細胞膜流動性與完整性至關重要。多項研究發現，攝取較多 Omega-3 脂肪酸與較佳的卵子品質、較高的受精率及較佳的試管嬰兒胚胎發育有關。Omega-3 也具有抗發炎特性，可能有助於提升子宮內膜的容受性。

建議：在取卵前 3 個月開始，每日從魚油或藻油攝取 1–2g EPA+DHA。

褪黑激素：新興的試管嬰兒療程補充品

褪黑激素通常被稱為睡眠荷爾蒙，會在發育中卵子周圍的卵泡液中生成，並在其中發揮強大的抗氧化作用。研究發現，接受試管嬰兒療程的女性，其卵泡液中的褪黑激素濃度低於生育力正常的對照組。一項隨機試驗發現，補充褪黑激素（睡前服用 3mg）可顯著提高預後不佳患者的受精率與優質胚胎數量。

試管嬰兒療程準備期間，通常會在睡前服用 2–3mg 褪黑激素，並於取卵前服用 1–2 個月。開始服用前請先與試管嬰兒療程團隊討論，因為各療程方案不同，而且較高劑量的褪黑激素可能影響睡眠結構。

男性試管嬰兒療程準備：別忽略精子

即使進行試管嬰兒療程，精子與卵子會在實驗室中結合，精子品質仍會對療程結果產生重大影響。精子 DNA 碎片化率偏高與受精率降低、胚胎品質較差，以及即使成功受精後流產率較高有關。

男性試管嬰兒療程準備應包括：

抗氧化劑（維生素 C 1,000mg、維生素 E 400IU、硒 100µg），減少氧化壓力與精子 DNA 碎片化
鋅（每日 25–50mg），促進睪固酮分泌與精子生成
葉酸（每日 400–800µg），減少精子 DNA 碎片化
CoQ10（每日 200–400mg），維持精子粒線體功能與活動力
DHA（每日 1–2g），維持精子細胞膜完整性

在預計取卵前 3 個月開始。Conceive Plus 男性生育力支持配方是這套循證補充品組合的核心。

試管嬰兒療程準備期間的飲食與體重

地中海式飲食是 IVF 準備中最有實證支持的飲食方式——研究直接顯示，這種飲食與 IVF 族群較高的臨床懷孕率及活產率有關。主要內容包括：大量蔬菜和水果、豆類、全穀類、橄欖油、堅果、富含脂肪的魚類，並限制紅肉和加工食品。

體重會顯著影響 IVF 結果。BMI 高於 30 的女性，在 IVF 週期中取卵數較少、受精率和著床率較低，流產率則較高。過重女性在開始治療前即使只適度減重（體重的 5–10%），也能切實改善治療結果。

IVF 準備期間的生活型態因素

睡眠

長期睡眠不足會抑制褪黑激素分泌（如前所述，褪黑激素由卵泡液產生），並干擾生殖荷爾蒙的晝夜節律調控，包括 FSH、LH、雌激素和黃體素。每晚確保獲得 7–9 小時的優質睡眠，是 IVF 準備中常被低估的一環。

運動

中等強度運動（大多數日子運動 30 分鐘）有助維持健康體重、減輕壓力、改善胰島素敏感性，且一般族群研究顯示，這與較佳的 IVF 結果有關。然而，高強度或過量運動可能損害卵巢功能，通常最好在療程前一個月及促排卵期間避免。促排卵期間適合進行輕鬆散步、瑜伽、游泳和皮拉提斯。

壓力管理

長期心理壓力會活化下視丘-腦下垂體-腎上腺（HPA）軸，並抑制下視丘-腦下垂體-卵巢（HPO）軸——這個系統負責控制排卵和生殖荷爾蒙的釋放。雖然單一週期的壓力不太可能顯著影響 IVF 結果，但長期壓力可能會造成影響。與 IVF 準備相關且有實證支持的壓力管理方法包括正念減壓（MBSR）、認知行為治療（CBT）、針灸，以及為接受生育治療者設立的同儕支持團體。